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伤寒大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也。今病伤寒,医见可吐、可下之证,遂执成法,复行吐、下,是寒格更逆于吐下也,当以理中汤温其太阴,加丁香降其寒逆可也。

此热邪在胸,寒邪在胃,阴阳之气不和,失其升降之常,故用黄连汤,寒温互用,甘苦并施,以调理阴阳而和解之也。【注】阳明病无汗,不以葛根汤发其汗,而以火劫取汗,致热盛津干,引饮水停,为热上蒸,故额上微汗出,而周身反不得汗也。

此桃核承气所以为治之缓也。【注】脉浮而紧,邪实也;按之反芤,正虚也。

【集注】喻昌曰∶此亦风多寒少之证。里既和而少阳之邪解,则其不传三阴,断断可必,故云∶三阴不受邪也。

以亡津液,胃中干燥,故令大便硬,当问其小便日几行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出。服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利者,桂【按】去桂当是去芍药。

【注】阳明病发潮热,当大便硬、小便数也,今大便溏、小便如常,非阳明入腑之潮热可知矣。故以大黄、黄连、黄芩泻痞之热,附子温表之阳,合外寒内热而兼治之。

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